...............................................................................                                     ....................................... , .dnia   .................................                   
                         (Imię Nazwisko wnioskodawcy) 

...............................................................................
                           (adres ) 

...............................................................................

................................................................................
         (ewentualny telefon kontaktowy)

   BURMISTRZ  OZIMKA 
Ul. ks. Jana Dzierżona 4 B 
46-040   Ozimek 

II EDYCJA „STUDIUM” 

W związku z obwieszczeniem Burmistrza Ozimka o przystąpieniu do sporządzenia drugiej edycji studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego Gminy Ozimek   w nawiązaniu do art. 11 pkt.1 ustawy z dnia 27 marca 2003 r. o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym (Dz.U. Nr 80, poz. 717 z późniejszymi zmianami)  wnoszę o ujecie w „ studium” 

terenu obejmującego  działkę /i/  nr :  .........................................................................

......................................................................................................................................
 ( oznaczenie nieruchomości której wniosek dotyczy) 

z karty mapy nr ................... położoną   w ...................................................................

przedmiot wniosku  ..................................................................................................
                               .......................................................................................................................................
         ( określić przedmiot wniosku np. tereny zabudowy mieszkaniowej jednorodzinnej, tereny zabudowy letniskowej,

   .........................................................................................................................................................................................
             tereny zabudowy usług, tereny obiektów produkcyjnych-składów magazynów, tereny przeznaczone do zalesienia itp.) 
          
 .........................................................................................................................................................................................

  .........................................................................................................................................................................................

Załączniki:  

- mapa wnioskowanego terenu                                                       ..........................................
                                                                                                             (   podpis )
Informacja w pokój  nr 223 . II piętro  tel. 77 46 22 856,  77 46 22 857 
Ogłoszenie z dn.21.06.2011 r. BIP-Ozimek, Gazeta Wyborcza,  tablice ogłoszeń sołectwa,  UGiM Ozimek

Uwaga – termin składania wniosków do   22 lipca 2011 r.